| Ｑ 1 |
お客様の国籍を記入してください。 |
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| Ｑ 2 |
ご希望のご出発日はいつですか？
第１希望、第２希望日 |
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| Ｑ 3 |
出発希望空港は何処がいいですか？ |
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| Ｑ 4 |
お名前を、漢字で記入してください。 |
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| Ｑ 5 |
お名前のフリガナを記入してください。 |
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| Ｑ 6 |
性別を選択してください。 |
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| Ｑ 7 |
生年月日及び年齢を記入してください。 |
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| Ｑ 8 |
出生地（県名）を記入してください。 |
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| Ｑ 9 |
既婚の有無を選択してください。 |
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| Ｑ 10 |
既婚を選択した方は、配偶者の姓名及び、
旧姓があるj方は記入してください |
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| Ｑ 11 |
郵便番号、及び現住所を記入してください。 |
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| Ｑ 12 |
連絡電話番号、及びFAXがある場合は
FAX番号も記入してください。 |
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| Ｑ 13 |
メールアドレスが有りましたら記入してください。
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| Ｑ 14 |
現住所と本籍地が別な方は、本籍地住所を
記入してください。
同じ方は、同上と記入してください。 |
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| Ｑ 15 |
勤務先会社名、団体名を具体的に記入してください。 |
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| Ｑ 16 |
勤務先住所を記入してください。 |
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| Ｑ 17 |
業務内容、ポジションを記入してください。
（例、日本中学校 教諭） |
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| Ｑ 18 |
勤務先の電話番号を記入してください。
内線がある場合はその番号。 |
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| Ｑ 19 |
ご旅行中の国内連絡先を記入してください。お名前、続柄、ご住所、電話番号、が必要です。 |
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| Ｑ 20 |
旅券（パスポート）について、お伺い致します。 |
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| Ｑ 21 |
有効旅券記載のローマ字の名前を記入してください。 |
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| Ｑ 22 |
旅券番号を記入してください。 |
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| Ｑ 23 |
旅券の発行日を記入してください。 |
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| Ｑ 24 |
旅券の有効期間を記入してください。 |
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| Ｑ 25 |
VISA（入国許可証）について選択をしてください。 |
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| Ｑ 26 |
海外旅行の回数や主な訪問国を記入してください。 |
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| Ｑ 27 |
喫煙の有無について選択をしてください。 |
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| Ｑ 28 |
お食事等のアレルギーが有りましたら記入してください。 |
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| Ｑ 29 |
ホテルでの希望がありましたら記入してください。（例、ホテルのグレード、一人部屋希望、
twin or W等） |
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| Ｑ 30 |
その他ご希望がありましたら記入してください。 |
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